Perioperative Medizin Begleitung vor, während und nach der Operation

Ein operativer Eingriff braucht eine sichere, verlässliche Anästhesie. Der Anästhesist ist ausgebildet, mit hochwirksamen Medikamenten Narkosen oder Regionalanästhesien durchzuführen und gleichzeitig die lebenserhaltenden Funktionen, wie beispielsweise die Atmung und das Herz-Kreislaufsystem zu überwachen und unterstützen. Der Anästhesist begleitet den Patienten perioperativ - also vor, während und nach der Operation.

Im Kardinal Schwarzenberg Klinikum werden jährlich rund 10.000 Anästhesien durchgeführt.

Man unterscheidet drei Arten von Anästhesien:

Allgemeinanästhesie (Narkose)

Ist eine Narkose gefährlich? Kann ich während der Narkose aufwachen? Werde ich träumen? Die Fragen rund um die Narkose sind vielfältig. Wir beantworten sie gerne im gemeinsamen, verbindlichen Erstgespräch im Rahmen der Ambulanz für Anästhesie

Bewusstsein und Schmerzempfinden werden gezielt durch Medikamente ausgeschalten und eine totale Muskelentspannung tritt ein. Früher versuchte man diese drei Grundbedingungen durch ein einziges Medikament, wie zum Beispiel Äther oder Chloroform zu erreichen. Heute werden balancierte Anästhesien durchgeführt. Das bedeutet, die sinnvolle Kombination mehrerer Medikamente mit unterschiedlicher Hauptwirkung und insgesamt geringerer Dosis. Die Medikamente sind in der Regel nach 24 Stunden abgebaut.

Die Tiefe der Narkose wird - samt entsprechender Schmerzüberwachung - während des Eingriffes laufend den Bedürfnissen und dem Zustand des Patienten angepasst. Zusätzlich überwacht der Anästhesist sämtliche Körperfunktionen, wie zum Beispiel Atmung, Herz-Kreislauf- und Nierenfunktion sowie Flüssigkeits- und Elektrolytersatz etc. 

Keine feste Nahrung mindestens sechs Stunden vor dem Eingriff. Wasser und Tee können bis zu vier Stunden vorher noch getrunken werden.

Wir operieren am Kardinal Schwarzenberg Klinikum blutarm und versuchen, wenn möglich einen Blutverlust durch Eigenbluttransfusionen mittels MAT (maschinelle Autotransfusion) abzudecken. Dabei wird dem Patienten aus einem sterilen Operationsbereich mit einem speziellen Sauggerät Blut entnommen. Dieses Blut kommt in eine Zentrifuge und wird dort in seine Bestandteile zerlegt. Die ausreichend intakten Blutkörperchen werden dem Patienten in Kochsalzlösung wieder zurückgeführt. Dieses Verfahren bewährt sich sehr bei großen Eingriffen, wie etwa in der Prothetik oder bei großflächigen Verletzungen.

Das Kardinal Schwarzenberg Klinikum verfügt zudem über ein eigenes Blutdepot. 

Regionalanästhesie

Im Gegensatz zur Narkose wird bei der Regionalanästhesie in einem begrenzten Körperbereich die Signalweiterleitung in den Nerven unterbrochen. So werden Schmerzen in dem Bereich nicht mehr wahrgenommen. Meist sind auch Temperatur- und Tastempfinden sowie Muskeltätigkeit reduziert. Aber: Der Patient ist bei vollem Bewusstsein. Bei der Regionalanästhesie unterscheidet man Blockaden im Rückenmark, an Nerven oder im Gewebe. 

Die Spinalanästhesie, häufig auch als Kreuzstich bezeichnet, zählt zu den Blockaden im Rückenmark. Eingriffe unterhalb des Nabels, wie zum Beispiel an den Beinen, im Unterbauch, im Dammbereich oder im Becken erfolgen durch die Spinalanästhesie schmerzfrei. Die besondere Lage des Patienten mit angewinkelten Beinen bzw. mit einem „Katzenbuckel“ erweitern die Zwischenräume der Wirbelkörper. Der Spinalkanal im Bereich des unteren Rückens wird für das Betäubungsmittel zugänglich. Muss das Schmerzempfinden über einen längeren Zeitraum unterbrochen werden kann ein Spinalkatheter gesetzt werden. Über diesen wird bei Bedarf das Mittel immer wieder verabreicht.

Bei einer Periduralanästhesie (PDA) wird das Betäubungsmittel nicht direkt in die Rückenmarksflüssigkeit verabreicht, sondern in den umgebenden Raum (Epidural- bzw. Periduralraum). Die Ausbreitung der betäubenden Wirkung ist abhängig von der Höhe der Einstichstelle, der Menge und Konzentration des Lokalanästhetikums. Auch bei diesem Anästhesieverfahren kann ein Katheter gelegt werden. Die PDA ist ein erprobtes und häufig eingesetztes Verfahren für eine schmerzarme Geburt.

Bei diesem Verfahren werden einzelne Nerven blockiert. Wir, am Kardinal Schwarzenberg Klinikum, arbeiten dazu mit einem Ultraschallgerät. So kann das Gebiet durch den Ultraschall gezielt und punktgenau mit dem Betäubungsmittel umspritzt und kritische Körperteile gesondert ausgespart werden. Nach 15 bis 30 Minuten ist das Operationsgebiet empfindungslos. Die Wirkung hält je nach Anästhetikum mehrere Stunden an. Armen und Beine können nicht bewegt werden.

Kombinationsanästhesie

Die Kombinationsanästhesie verbindet eine Allgemeinanästhesie, sprich Narkose, mit einer Regionalanästhesie. Die Kathetertechniken der Regionalanästhesie erlauben bei großen Eingriffen eine gezielte Schmerzbehandlung, auch über die Operation hinaus. Welche Verfahren eingesetzt werden, entscheiden wir bei dem gemeinsamen, verbindlichen Gespräch mit der Patientin oder dem Patienten in der Anästhesie-Ambulanz.

CORONAVIRUS - WICHTIGE INFORMATIONEN

Alle Abteilungen des Kardinal Schwarzenberg Klinikums waren von Beginn der Covid-19-Pandemie an in Betrieb – entsprechend der Vorgaben des Gesundheitsministeriums war das Leistungsspektrum jedoch eingeschränkt auf Notfälle, zwingend notwendige Kontroll- und Therapietermine sowie die Geburtshilfe.

Mit Abklingen der ersten akuten Phase der Covid-19-Pandemie erfolgt seit Montag, 04. Mai, eine schrittweise Erhöhung der Kapazitäten in den ambulanten, operativen und interventionellen Bereichen. Das bedeutet, dass in einem bestimmten Ausmaß und entsprechend einer Priorisierung nach Dringlichkeit neben akuten auch wieder planbare (elektive) Operationen, Interventionen und Ambulanztermine durchgeführt werden können.

Die Zufahrt West (vom Ortszentrum Schwarzach kommend) ist für Fußgänger geöffnet. Bitte folgen Sie dem Weg durch das Klinikum-Areal zum Screening-Bereich beim Haupteingang.

AMBULANZBETRIEB

Mit dem Abklingen der ersten akuten Phase der Covid-19-Pandemie erfolgt seit Montag, 04. Mai, eine schrittweise Erweiterung unseres ambulanten Leistungsgeschehens. Bitte beachten Sie dabei:

  • Kommen Sie nur nach telefonischer Terminvereinbarung. Davon ausgenommen sind Notfälle.
  • Kommen Sie nach Möglichkeit ohne Begleitperson.
  • Betreten Sie die Ambulanz erst unmittelbar vor Ihrem Termin.
  • Der Zutritt in die Klinikum-Gebäude ist ausschließlich nach erfolgtem Screening beim Haupteingang (Zufahrt Ost) möglich.

ACHTUNG: GENERELLES BESUCHSVERBOT

Zum Schutz unserer PatientInnen und MitarbeiterInnen gilt ein generelles Besuchsverbot. Davon ausgenommen sind Besuche bei Kindern auf den Stationen der Kinder- und Jugendmedizin sowie bei PatientInnen in Palliativbetreuung – hier ist nach Rücksprache mit der Station pro PatientIn und Tag ein/e BesucherIn erlaubt. Bei Geburten ist eine Begleitperson gestattet. Außerdem erlaubt sind notwendige Begleitpersonen für Gehörlose, PatientInnen mit Demenz, Übersetzer etc.
Bitte sehen Sie jedenfalls von Besuchen ab, wenn Sie sich krank fühlen, Zeichen einer Erkältung aufweisen oder Fieber haben. Kinder bis 14 Jahre sollten nach Möglichkeit nicht auf Besuch ins Klinikum kommen. Für Fragen wenden Sie sich bitte telefonisch an das Stationspersonal unter 06415 71010 - unsere Vermittlung stellt den Kontakt zu den Stationen her.

For the protection of our patients and staff, a general ban on visiting the Kardinal Schwarzenberg Klinikum hospital applies with immediate effect. Exceptions to this are visits to children and patients in palliative care - here one visitor per patient and day is allowed. For child births, one accompanying person is permitted. Please totally refrain from visiting if you feel ill, show signs of a cold or have fever. If possible, children up to 14 years of age should not visit the clinic. If you have any questions, please call the ward staff on +43 (0) 6415 71010 - our operator will connect you with the desired wards.

VERANSTALTUNGEN IM KLINIKUM 

Sämtliche öffentliche Veranstaltungen im Kardinal Schwarzenberg Klinikum und in der Kardinal Schwarzenberg Akademie sind bis auf weiteres abgesagt.

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